海南省社会保障研究会

简     讯

第 69 期

海南省社会保障研究会秘书处                  　                    二0二五年六月

【目  录】

      ● 海南真实世界数据医保创新应用中心业务研讨会在海口召开

      ● 海南省医疗保障局前往12345管理中心调研

      ● 海南省社保服务中心赴海口市开展调研

      ● 海南为新业态劳动者兜牢“保障网”

      ● 三明医改的底层逻辑

      ● 三明医改对中国式医疗保障制度的启示

      ● 山阳县的“三明答卷”

      ● 优质医疗资源下沉基层的茂名探索

      ● 发展创新药面临的挑战

      ● 影像检查中心成为投资热点

      ● 全球健康产业加速转型进入消费型未来健康和长寿刚需

      ● 二甲双胍与延长寿命有关

      ● 研究证实植物蛋白与动物蛋白的增肌效果没差别

      ● 女性常喝咖啡更可能健康地老去

      ● “日本步行”潮流风靡全球

海南真实世界数据医保创新应用中心业务研讨会在海口召开

      为推动海南自贸港医保领域创新应用，充分发挥真实世界数据在医保改革中的重要作用，海南省医疗保障局于6月24日在海口召开海南真实世界数据医保创新应用研讨会。会议由海南省医疗保障局党组书记、局长周俊主持，特邀国家医疗保障局、海南省卫生健康委、乐城管理局相关领导，以及国内高校和科研机构的专家学者出席。

      会议围绕海南真实世界数据医保创新应用中心（以下简称“真创中心”）的战略定位与业务发展方向、真实世界数据支撑医保创新应用、平台应用场景拓展等主题展开深入研讨。与会专家基于《海南省人民政府 国家医疗保障局共同推进真实世界数据医保应用实施方案》，立足全国医保改革大局，结合海南自贸港建设实际，从理论探索到实践路径，提出了诸多富有建设性的意见和建议，为方案的落地执行以及海南医保的创新发展提供了重要参考。

      周俊强调，本次研讨会为真创中心未来发展拓宽了思路，明确了方向，丰富了场景。要聚焦药品价值评估、支付方式改革、医保基金监管等重点领域，进一步谋划课题与项目。要积极争取国家医疗保障局的指导支持，深化与相关业务单位、专家团队的交流合作，加大在真实世界研究领域的宣传力度，不断提升在标准制定、政策评估、学术研究、数据产品研发方面的能力。希望以此次研讨会为契机，进一步凝聚共识、汇聚力量，在“省局共建”机制下，全力推动真创中心建设提质增效，为全国医保改革贡献海南方案，为海南自贸港建设发挥医保力量。

（海南省医疗保障局　供稿）

海南省医疗保障局前往12345管理中心调研

      为进一步优化医保领域政务服务，结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育，6月4日上午，海南省医疗保障局党组书记、局长周俊带队赴省人民政府综合服务热线12345管理中心开展专题调研。

      周俊一行参观了省12345政务服务便民热线话务大厅，了解热线平台运转模式、日常管理以及接听、转办、督办、回访等环节的工作情况。

      座谈会上，周俊详细了解涉及医保领域的12345热线运行方面存在的问题和不足，并就如何进一步做好医保政策解答、及时回应群众诉求、提高政务服务效率等内容，与与会人员进行深入交流。

      周俊指出，12345政务服务便民热线作为收集民意、解除疑惑、化解矛盾、推动工作的重要窗口，在促进政府与群众沟通、提升政务服务水平方面发挥了重要作用。周俊表示，省医疗保障局党组将以深入贯彻中央八项规定精神学习教育为契机，认真梳理群众关心关注的高频事项和共性问题，持续更新完善医保政策知识库，加强话务员的医保业务培训力度，切实维护群众利益、提升群众满意度。

      省营商环境建设厅党组成员、副厅长王雪皓陪同调研。

（海南省医疗保障局　供稿）

海南省社保服务中心赴海口市开展调研

      为进一步落实好深入贯彻中央八项规定精神学习教育有关开门调查研究的工作部署,结合中心领导包片联系指导市县工作制度，6月26日，海南省社会保险服务中心党组书记、主任李镭带队一行前往海口市进行调研。

      调研组首先走访海口市琼山区凤翔街道红星村委会、海口市龙华区盐灶三社区居委会等基层一线，详细查看了五级经办相关工作台账，询问具体落实情况，现场倾听窗口工作人员遇到的困难与意见建议。调研组第二站来到海口市社保中心服务大厅，对服务大厅经办环境、窗口设置管理以及咨询引导服务进行了全面的调研。

      随后，召开座谈交流会。会上，海口市社保服务中心党组书记、主任黄小兴首先对海口社保基本工作情况进行了汇报。

      会议现场气氛热烈。海口市社保服务中心、海口市农保局相关工作负责人纷纷就实际开展的养老金重算、社保关系转移、医疗救助认定系统完善、社保补缴、失地农民农保审核等方面进行了深入交流，并将经办服务中遇到的常见问题和困难悉数反映。李镭主任精准把脉，逐一抽丝剥茧，提出了针对性的指导建议，要求随行的省社保中心相关处室做好记录并跟踪后续工作进展情况，不走过场，确保难点堵点真正解决到位。

（海南省社会保险服务中心 供稿）

海南为新业态劳动者兜牢“保障网”

      近年来，平台经济迅速发展，创造了大量就业机会。我省也不例外，依托互联网平台就业的网约车驾驶员、货车司机、外卖员、快递员等新就业形态劳动者数量大幅增加。为支持和规范发展新就业形态，我省在新就业形态就业人员职业伤害保障（以下简称“新职伤”）、一站式纠纷调解、安全和技能培训、工会驿站服务等方面构建保障制度，让新就业形态劳动者安心放心踏实工作，助力海南自贸港“新就业形态”蓬勃发展。

      自2022年7月起，海南作为全国7个试点省市之一，启动新就业形态职业伤害保障试点工作，美团、饿了么、闪送、达达、快狗、货拉拉、曹操等7个平台企业参加试点，将新就业形态就业人员全部纳入职业伤害保障范围。平台企业按照就业人员的接单数，每单进行缴费，实现每单必保、每人必保，就业人员发生事故伤害后即可享受相关待遇。

      职业伤害保障试点工作启动以来，我省不断加强组织领导、完善工作机制、密切协调配合，认真抓好职业伤害保障试点各项工作组织实施。自2022年7月至今年5月底近4年间，全省职业伤害保障参保人数为25.64万人，保障平台企业订单总量8.03亿单，已支付职业伤害保障待遇693人次共1318.2万元，切实维护了劳动者合法权益。

      下一步，海南将扩大职业伤害保障试点，分步骤、渐进式推进新就业形态职业伤害保障试点工作，进一步兜住、兜准、兜牢职业伤害保障底线。今年7月1日起，我省将新增滴滴出行、滴滴货运、顺丰同城等4家平台参加试点工作，预计全省将新增参保人员约20万人。

  （海南省社会保险服务中心  供稿）

三明医改的底层逻辑

      在人民卫生出版社《三明医改百问》书籍中，总结三明医改的核心经验有9个方面，涵盖精神内涵、决策机制、薪酬制度、医疗团队等。这是三明医改经验的高度凝练，对于医院管理者来说，有几个管理提示可供学习借鉴。

       一、从源头抓，明确管理改革的目标方向

      什么是医疗服务的源头？可以从不同的链条来分类。如从患者的就医流程来看，是疾病预防、诊断、治疗和康复；从医疗机构服务的内容来看，是门（急）诊服务、住院服务、流程服务和随访服务；从医疗保障物资的种类来看，是药品、耗材和器械。从医疗付费的项目来看，是诊断、检查、治疗（手术、康复）和药品、耗材等项目。因而，医疗服务的源头涉及多个环节、多个部门、多个厂商等，需要采取一种复合型、系统型、交叉型的策略和措施。其中心是围绕人民健康开展，目标是实现“性价比”高的价值医疗，并不是提供最好的资源、最好的人才、最好的设备，而是在一定经济总额下的健康效果最大化。需要管理者去梳理各个环节，抓住源头、控制关键节点来实现改革的目标。三明医改正是遵循着这一思想，抓住了医疗资源供给、医疗服务价格和人员积极性三个核心。其管理提示为：无论要解决什么样的管理问题？必须搞清问题的根源，以及其根源背后涉及各类要素，从细节流程、核心要素、关键行为中找到改进的方向，围绕管理的目标，采取一系列综合的策略去实现它。

      二、从人心抓，获得医务人员的认同支持

      毛泽东主席在中国共产党第六届六中全会上指出：政治路线确定之后，干部就是决定的因素。那么，在医疗改革中，当方针策略确定后，医务人员就是决定的因素。三明医改在推行过程中，始终把调动医务人员的积极性、主动性放在突出位置，重新设计和分配医务人员的劳动收入，实施一系列改革措施来激发医务人员的原始动力。如重塑医务人员的职业尊严，合理提高医生合法收入；创新绩效考核措施；保障职业发展前景，建立人才引进和培养专项基金，为基层医生提供进修学习机会等。这些措施让医务人员从“被动执行者”转变为“改革受益者”，形成可持续的内生动力。其管理提示为：我们进行任何一项管理行为，都要考虑到执行者本身的利益，获得整个执行层面的支持，不能以损害执行者的利益为前提，更不能以权利压抑执行者的利益诉求。没有所有员工的支持，所有管理行为最终沦为“豆腐渣”工程，反而对人力、财力、物力的一种变向浪费。

      三、从制度抓，构建长效管用的治理机制

      2024年10月，三位诺贝尔经济学奖得主揭示制度如何塑造繁荣与全球不平等，最终得出了制度是第一生产力的结论。这与我们耳熟能详的科学技术是第一生产力的结论全然不同。我们不去争论到底谁才是第一生产力，但至少从另一侧面证明，制度对生产力的巨大推动作用。制度管理的作用机制是通过建立、执行和调整规则体系，引导、约束和协调组织成员行为，以实现组织目标的过程。三明医改的全过程都是把建立制度（卫生政策本质上也是制度内容）作为改革的第一项工作来抓，注重制度刚性约束与动态调整的结合。如将城镇职工医保、城乡居民医保和医疗救助基金“三保合一”，实施医保基金统筹管理，增强抗风险能力；实施医疗服务价格调控和支付方式的标杆作用，对医疗行为进行规范；建立覆盖全市的医疗数据监控系统信息化监管平台，实时追踪药品使用、诊疗行为等关键指标；设立医改领导小组进行动态纠偏，定期评估改革成效，及时调整政策偏差；进行薪酬制度改革，用工作量分配取代诊疗量分配，托底医务人员的最低工资，防止过度医疗和过度不疗。这些制度的建立为整个三明医改各项行动提供了政策依据、工作指南和考核标准。其管理提示是：任何管理行为的实施都要把制度作为参考、作为依据、作为遵循、作为目标，通过规范行为、协调资源、激励驱动、风险控制、自适应调整等，倡导“明规则替代潜规则、硬行为替代软行为，敞文化替代暗文化”的原则，最终实现“1+1>2”的组织效能。

（本刊编辑部  采编）

三明医改对中国式医疗保障制度的启示

      自2009年开启的医疗卫生改革，尽管在医疗卫生、医药和医保方面改革做了大量工作，包括成立国家医保局，实施药品耗材集采，改革支付方式，以及最近的医药反腐风暴等等，但是由于没有能像三明那样彻底破除创收的旧制度，全面建立公益性的新制度，因而药品、耗材、器械、检查等形成的利益链和腐败土壤依然存在，导致巨额政府投入和医保资金反而加剧了过度医疗、药价虚高和医药腐败等问题。三明医改探索出中国式医疗保障制度，对深化医改具有非常深刻的启示。

      （一）制度创新，系统集成，打造中国式医疗保障制度

      三明医改创造性地探索出中国版本的国家医疗服务模式。国家医疗服务模式的核心是将医疗保险分担风险的功能与公立医院提供医疗服务的功能合二为一。此模式的创新点在于：

      1.它继承了传统国家医疗服务模式的精华，又在原有模式的基础上创新发展

      传统国家医疗服务模式的公立医院是由国家财政全额拨款运行的，而我国公立医院长期以来财政投入平均不到医院运营费用的10%，医院必须逐利和创收才能维持生存和发展，带来了一系列的问题，特别是医疗费用快速增长，人民看病越来越贵。

      三明医改打破了政府和医院一直无法突破的死结，三明创造性地向改革、向制度要红利。首先制定公立医院新的投入、运行和分配制度，让公立医院回归到公益性的新路；然后政府集中各类医保基金、公共卫生经费和政府财政投入直接支付医院的运行和医生的薪酬。破旧立新同时进行，新的制度挤出了过去大量不合理的浪费，让医院和医生回归治病救人的本职。

      2.与时俱进地应用现代信息技术，建立新型薪酬体系

      传统国家医疗服务模式的公立医院薪酬体系相对简单，主要就是按年限和职称发薪，是传统的大锅饭，没有能反映医务人员不同岗位的职业特点，不能充分调动医务人员的积极性。三明原创了符合医疗卫生行业特点的新型薪酬体系：目标收入年薪制，年薪计算工分制。“目标收入年薪制，年薪计算工分制”既保障医务人员阳光体面工资，同时又保障公益性和积极性的兼容。此方法还可以推广到现代社会组织的各个领域，如高校、科研单位和政府部门等。

      （二）发挥我国政治制度优势，党政“一把手”亲自抓，重构治理体系是深化医改的关键

      从三明经验来看，发挥我国政治制度优势，党政“一把手”亲自抓，承担领导和推进医改的第一责任人，选好配强医改团队，给予充分信任、充分支持、充分授权，为医改工作保驾护航，就能攻坚克难，打通改革的层层堵点。

      党的二十大报告提出的“深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理”，尽快在国家层面建立综合性医疗卫生治理部门，统筹医保、医疗和医药等与人民健康相关部门，形成大部门统一领导、大部门内部各机构分工负责、精简高效的医疗卫生治理体系。“大部制”不仅体现为机构合并，更要在机制上实现责权一致和统筹协调。

      （三）医改工作必须以公立医院改革为核心，“三医”系统综合协调改革缺一不可

      首先，系统综合协调的改革要求做好顶层设计，系统考量各方主体的激励相容机制。其次，系统综合协调的改革要明确公立医院是医改工作的主阵地，医生是医改工作的主力军，在改革中抓住主要矛盾，但一定要推进综合全面针对各方主体的改革才能实现彻底“换轨”。最后，系统综合协调的改革要协调推进各方主体的改革，留够政策空间与资金空间。

      （四）建设新时代健康保障体系

      医疗卫生改革是世界难题，面临老龄化和众多疾病的风险以及经济社会转型，传统医疗保障制度的可持续性问题都面临严峻挑战。

      建立从以治病为中心转化为以人民健康为中心的体制机制。重新制定以健康为中心的医保支付制度、医保基金应该为人民健康负责。从只能支付医疗费用上升到医疗和健康管理，并按人头年度打包支付给健康共同体，实现健康责任共担、经济利益共享。健康管理的责任不仅是提供治疗，还要提供预防、康复、健康管理等全方位全生命周期的卫生与健康服务，提高老百姓的健康素养，让老百姓少生病、迟生病、不生病。

（本刊编辑部  采编）

山阳县的“三明答卷”

      6月13日开幕的第12届医共体推进健康中国建设大会上，陕西省商洛市山阳县山阳县交出了这样一份成绩单：构建数字健康一张网，县域就诊率93%，基层就诊率65.53%，90%的常见病、多发病在镇以下解决，这些数据已经超过国家2025年目标。三明医改研究会副会长蔡金明在接受采访时特别强调，“山阳用实践证明，优质医疗资源下沉的‘最后一公里’完全可以打通。”

      山阳县深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，以“整合、智能、协同”为主线，创新实施整合一套体系、建成数字健康一张网、推进两项改革、强化六个支撑的“1126”医改模式，在短短两年多时间里，打造出了一个结构合理、分工明确、保障有力、协调发展的富有西部特色的紧密型医共体，在医共体结构、运行、保障及效能发挥等多方面都有三明医改的做法和经验，而且，山阳县在基层医疗机构标准化建设和信息化赋能上都有明显的地方特色。

（本刊编辑部  采编）

优质医疗资源下沉基层的茂名探索

      近年来，在茂名市委、市政府、市卫生健康局支持下，由广东省人民医院（以下简称“省医”）牵头，茂名市人民医院（以下简称“茂名人医”）作为承上启下的枢纽，向上对接省级优质医疗资源，向下通过“组团式”帮扶电白区人民医院、“百千万工程”帮扶9间典型镇乡镇卫生院、技术指导31家医联体成员单位等方式，深度赋能基层医疗卫生机构，构建起“省—市—区—镇—村”五级联动的服务体系，不断提升基层医疗服务能力，让老百姓就近享有优质医疗服务。

      “五级联动”是一套链式帮扶体系。省医负责统筹调度优质医疗资源，向茂名人医、电白区人民医院（省医粤西医院）选派专家担任院领导、学科带头人，茂名人医则向省医粤西医院、沙琅镇中心卫生院等派驻专家团队，省医粤西医院也继续推动资源下沉至乡镇医疗卫生机构，后者则下沉指导村卫生站公共卫生服务等工作，整个帮扶协作宛如一张网络，因地制宜、各尽其责、高效联动，最终探索打造一个“五级联动”的医疗生态圈。

      通过“五级联动”，省医对茂名人医硬核支援，茂名人医对基层医院精准帮扶，目的就是为了推动茂名地区持续实现技术突破，培养一批带不走的技术人才，让茂名群众在家门口就能享受省级医院同质化的医疗服务。

（本刊编辑部  采编）

发展创新药面临的挑战

      近年来，我国在创新药研发领域取得了令人瞩目的进步。获批新药数量迅猛增长，“十四五”以来累计有113个创新药获批上市，是“十三五”期间的2.8倍，市场规模跨过了1000亿元大关；2023年批准上市1类创新药40个，2024年进一步攀升至48个，涵盖近20个治疗领域。研发管线投入显著增加，据有关咨询机构统计，2024年中国制药企业和科研机构在研新药项目数量约占全球的26.7%，成为仅次于美国的第二大药物研发集群。审评审批改革成效显现，2015年之后，中美新药上市时间差已缩小到不足2年；2024年，创新药上市申请的平均审评时长比整体药品缩短了57天，部分国内研发的新药甚至实现了与欧美同步申报。本土创新成果持续涌现，在肿瘤免疫治疗等前沿领域研发出一批具有国际影响力的创新药。值得一提的是，近几年来我国学者在国际三大顶级学术期刊（Cel/Nature/Science）和四大顶级医学期刊（NEJM/Lancet/JAMA/BMJ）发表的医药论文数量不断攀升，为新药创制提供了源头活水。

      然而，中国创新药领域仍存在诸多短板。原始创新能力不足，许多项目集中在已有成熟靶点上的Me-Too/Me-Bet er 式跟进，真正的First-in-Class药物较为缺乏，同一作用机制下的类似药物竞相出现，产品同质化凸显。创新基础不牢，在生命科学基础研究、药物发现源头技术上积累不够深厚，高通量药物筛选平台等关键核心技术“卡脖子”问题依然存在。高端人才匮乏，本土企业在顶尖药物发现科学家和临床开发专家数量上存在明显缺口，缺乏跨学科整合能力和全球多中心临床试验组织管理经验。企业创新生态不稳健，部分中小创新药企过度依赖资本市场融资，研发投入短期化、浮躁化，为追逐热点频繁更换管线，缺乏持续打磨项目的定力。

（本刊编辑部  采编）

影像检查中心成为投资热点

      医学放射影像检查服务已成为澳大利亚公共医疗服务体系的重要组成部分，然而，其背后却隐藏着一个年产值60亿澳元的庞大产业。2023-24年度，约有五分之二的澳大利亚人接受了X光检查、超声波、CT或MRI等检查，总计约3080万次“扫描”检查。这些临床影像学检查大部分费用由政府医保承担，成为仅次于全科医生就诊的第二大医保付费项目。与此同时，患者自付费用检查的数量也在逐年增加，约有27.4万人因费用昂贵而推迟或放弃了必要的检查。近年来，营利性企业和私募基金大举收购独立运营的放射影像中心，约65%的影像中心被上市公司或私募股权基金公司所有，标志着放射影像检查服务领域已经从医院主导的服务项目，向着投资逐利的方向转变。业界人士认为，市场化运营和私有制可以提升效率、促进技术投资，包括升级AI系统，节省人工服务，但也带来三大隐忧：首先，垄断集中导致了竞争减少，限制患者的选择，部分地区形成了一家独大的趋势，该区域的所有医院和诊所都被同一家放射影像中心所把控，可能提高收费或格外附加费用。其次，营利驱动可能促使高利润的MRI和CT检查过度使用，增加了患者放射暴露和不必要治疗风险。最后，私募股权投资机构将放射影像中心视为“商品”进行买卖，忽视了医疗服务质量和患者的利益。随着医疗服务高档化，投资放射影像中心成立了热点，包括国内。这类商业利益驱动对于公共医疗服务的影响，是否惠及患者或以盈利为目的，医疗服务的公平、可负担和高质量应当严格监管。

（本刊编辑部  采编）

全球健康产业加速转型进入消费型未来健康和长寿刚需

      千禧一代(简称80后，1981–1996年出生)和Z世代(90后，1997–2012年出生)正成为全球健康产业发展的核心驱动力，中国也不例外。然而，健康服务消费能力最强的既不是80后，也不是90后，而是60~70后一代人。他们开始或已进入中老年，更关注个人健康长寿。跟上一代人不同，他们不再纠结“看病难”和“看病贵”。因为“60~70后”是经济条件和个人收入最好的一代人。部分富裕起来的“60~70后”甚至不希望自己“眼睛一闭，钱没花完。”

      国际权威机构最新健康未来报告显示，年轻消费者以日常化、个性化方式践行个性健康理念，推动健康产业超越传统边界，市场规模已达2万亿美元。尽管年轻一代引领潮流，但中老年(60~70后)群体对健康长寿新概念越来越感兴趣，显示出了长寿科技市场的广泛活力和未来发展趋势。《未来健康报告》调研包括了中国、德国、英国和美国等国家9000多名消费者，调研聚焦在：健康、睡眠、营养、健身、外貌和正念六大维度。结果显示，年轻一代(80-90后)不仅重视个人健康，而且以更开放态度尝试各类保健产品和健康服务项目。

      例如，在美国，千禧一代和Z世代只占成年人口36%，却贡献了41%健康年度消费支出，而58岁以上中老年群体占比35%，支出仅占28%。年轻消费者自我报告精神压力更大，健康状况却更差，但他们更易受各类社交媒体影响，购买健康相关产品的意愿更强。年轻一代人的健康需求与前辈明显不同：90后一代人将“外貌”列为第三重要健康维度，而80后一代人则更注重“正念”；年轻群体对性健康、皮肤和头发护理重视程度远超前辈。年轻消费者在非必需健康品类(如数字健康追踪设备、智能工具、美容和正念应用App)上的消费指数更高，更乐于尝试数字化智能方案。而中老年消费者(60-70后)更倾向于维生素、止痛药和眼部护理等传统保健品类。

      根据报告显示，健康市场消费者分为五大类：极致追求者(数字化、重科学循证依据)、自信爱好者(健身痴迷，自律性强)、健康传统主义者(实用为主，以不得病为好)、健康挣扎者(缺乏能动力，有病了才后悔)、健康逃避者(价格敏感，舍命不舍钱)。

      年轻一代人多属于极致追求者和自信爱好者，他们占健康消费者四分之一，却贡献市场四成以上支出，是健康产业创新和增长的关键。尽管健康产业蓬勃发展，年轻消费者在认知健康、心理健康和健康长寿等领域仍有巨大未满足的需求，特别是在心理健康方面，年轻人倍感压力山大，对现有解决方案满意度较低。未来，在功能性营养、健康长寿、外观与美学、面对面健康服务、体重管理和正念等方面，将成为消费型健康市场增长的主要方向。无论是年轻人一代、还是已进入中老年一代人，在健康消费习惯和医疗保障需求方面，已经在影响着全球健康产业的未来发展。

（本刊编辑部 采编）

二甲双胍与延长寿命有关

      一项针对老年女性的大规模健康研究表明，二甲双胍可以增加活到90岁的机会。这让很多人非常兴奋，认为终于找到了抗衰老药物。服用二甲双胍可以减缓衰老，帮助活得更长寿、更健康。事实真的如此吗？从正面看，二甲双胍的确是有希望的候选药物之一，因为它是一种广泛用于治疗2型糖尿病的常用药，人们对服用二甲双胍的不良反应不必过于担心。其次，它的确能影响与衰老相关的几个关键机制和衰老过程。例如，患有2型糖尿病的绝经后女性，服用二甲双胍与服用磺酰脲类(另一种糖尿病药物)相比，服用二甲双胍的女性更有可能活到90岁或以上。从反面看，该研究发现是：与磺酰脲类药物相比，服用二甲双胍可使90岁前死亡风险降低30%。然而，该研究设计并非随机对照，而且没有把服用二甲双胍与安慰剂对比。因此，观察性研究的推论：服用二甲双胍效果是延长寿命，这种关联性过于牵强或被质疑。该项研究牵头人的观点是，这些观察统计学发现，有助于加深对二甲双胍在促进人类健康和长寿研究方面的理解，至于其潜在作用机制仍需要深入探讨和研究。

（本刊编辑部  采编）

研究证实植物蛋白与动物蛋白的增肌效果没差别

      最新研究颠覆“动物蛋白增肌更优”传统认知。研究人员对动物蛋白是增肌的最佳蛋白质这一观点提出了质疑。该研究发现，运动锻炼后吃肉类、奶制品或植物蛋白并没有区别。该研究对象为活跃的健康成年人，随机接受9天纯素食或杂食（≥70%动物蛋白）饮食，每日蛋白质摄入1.1-1.2g/kg。实验设置为双重对照：蛋白来源组：纯素饮食精细匹配氨基酸；动物组含肉蛋奶；摄入模式组：均分三餐 vs 五餐且晚餐集中摄入。

      研究人员利用氘水标记追踪蛋白代谢过程，结合抗阻训练前后肌肉活检分析，结果发现：植物性与动物蛋白的肌纤维合成率无显著差异，蛋白质在全天均匀或集中摄入均不影响肌肉的合成效果。该研究首次在等量优质蛋白前提下，对比长期蛋白质摄入模式，推翻了“动物蛋白吸收快且更优增肌”的传统观念（吃什么补什么）。与此前诸多短期研究结论刚好相反，实际膳食验证植物蛋白也能有效增肌。研究人员强调，只要摄入足量的优质蛋白，来源与摄入和分配时间对于增肌效果无显著差异或影响。

（本刊编辑部  采编）

女性常喝咖啡更可能健康地老去

      一项对近5万名女性、长达30年的健康跟踪研究结果显示，适量地饮用含咖啡因的咖啡有助于女性健康老龄化。研究发现，中年女性每天饮用含咖啡因咖啡，与年老后保持良好的体能、心理健康和认知功能相关。相比之下，茶和脱咖啡因咖啡未发现类似益处，而可乐等含糖饮料则与健康老龄化几率显著下降有关。该研究是由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院与多伦多大学联合开展，涵盖了“护士健康研究”中的近5万名女性。结果显示，45-60岁女性每天摄入约315毫克咖啡因（约3小杯咖啡），健康老龄化的概率提升2~5%。但每多喝一杯可乐，健康老龄化的可能性却降低20%~26%。研究人员强调，喝咖啡的健康益处主要源于其丰富的生物活性成分，而不仅仅是咖啡因本身。适量饮用咖啡结合健康生活方式，可能对延缓衰老、促进长寿起到积极作用。不过，咖啡的最佳摄入量也因人而异，尤其是对咖啡因敏感或有特殊遗传背景的个人。科学家正在进一步探讨咖啡中的活性成分是如何影响女性的衰老曲线，为个性化健康长寿管理提供新思路。

（本刊编辑部  采编）

“日本步行”潮流风靡全球

      一种名为“日本步行”的健身新潮正在全球社交媒体上走红，因其方法简单易行、无需特殊设备而备受关注。这一步行健身法是由日本松本信州大学野濑宏史教授等联合研发的，其核心是交替进行3分钟高强度步行和3分钟低强度步行，每次30分钟，每周至少四次。高强度步行要求达到“有点困难”的程度，低强度步行则以舒适为宜。与传统每天走1万步的目标相比，“日本步行”更节省时间，适合大多数健康人群。临床研究显示，这种间歇式步行方式(日本步行)对健康具有显著获益。根据最新研究发现，采用“日本步行法”的参与者在体重和血压方面具有显著改善，均优于持续低强度步行组。此外，腿部力量和整体体能提升更为明显。长期随访参与者还发现，“日本步行”有助于因年龄衰老而导致的体能下降、有助于延长寿命。研究人员也提示，这种日本步行法并非适合所有人。约22%的参与者未能坚持完成日本步行法。这意味着，虽然“日本步行法”效果显著，但并不一定比传统步行方法更容易坚持。运动专家认为，关键在于规律进行中等高强度的运动锻炼，无论形式如何。“日本步行”为人们提供了一个高效、科学的锻炼选择，但最重要的是将运动锻炼融入到个人的日常生活和工作中，养成持续锻炼的健康好习惯。

（本刊编辑部  采编）

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