5月23日,山东首档省级大型融媒问政节目——《问政山东》现场直播问政山东省医疗保障局。直播现场短片曝光了地方医疗机构涉嫌欺诈骗保相关问题。
在菏泽,一家叫做万和医院的宣传口号是“专业妇科医院,缔造女性健康”,然而,记者在医院里发现了诸多不寻常的迹象。
这家医院住了很多病人,但是这些病人基本上都没有家属陪护,而且很多病床住的是男性病人。记者观察发现,大多数住院病人患有的是心脑血管病、高血压、冠心病、脑梗后遗症等慢性疾病。
更为不解的是,有的病房里弥漫着很浓的香烟味儿。
患者说,到这里住院不管是患有哪种疾病,在入院时只需要交纳300元住院费用和50元的伙食费,就可以办理住院接受治疗。“350元,天数多,最低得住一个星期。”一位病人补充道。不过,要想来医院住院,有一个前提条件:“没医保不让住,你得有医保。”
在菏泽市中大慈善医院,记者也发现了疑似住院骗保的现象。这里的病人告诉记者,只需要提前交纳500元钱,就可以在菏泽市中大慈善医院管吃管住免费接受治疗。但要想享受这样待遇,患者们也必须要满足一个条——必须有医保!!
而在这里,记者看到几位病人正围坐在一起打牌。即便是到了晚上八九点钟,一些病人还是没有回到病房。
社会医疗保障是一项重要的民生工程,全省每天有58万人次使用医保报销,日结算资金达3.6亿元。投入这么大,为的就是让群众看得起病,住得起院。而记者发现的上述情况算不算欺诈骗保呢?
5月23日,在《问政山东》直播现场,看完短片曝光后,山东省医保局局长张宁波现场表态,“从刚才视频当中的情况来看,如果情况属实的话,这是一起典型的虚假住院、挂床住院和小病大治的问题。对这种问题和行为我们必须依法严厉打击。”
与此同时,督办员李莎现场问政事发地菏泽医保局负责人,这位负责人表示对于打击欺诈骗保行为,当地已经采取一系列高压行动,节目中曝光的两家医院也在查处范围内,“我们看到这种情况很震惊,很愤慨。”
随后,山东省医保局局长张宁波坦言,“刚才看了这样一个视频发生在同一个地方,而且是两家医院存在着这种严重的欺诈骗保行为。省医保局已经公布曝光了,仍然出现这样的问题,说明各级部门在打击欺诈骗保的过程中,还存在形式主义作风,下一步要采取有力措施全力整治。”
《问政山东》直播结束后,被曝光后的骗保问题整改的怎么样?
省医疗保障局局长:“新官”不能不理“旧账”调查组连夜赴菏泽落实整改
《问政山东》节目播出后,省医保局连夜召开落实整改会,就节目中曝光的欺诈骗保等问题研究整改措施。省医保局成立整改工作领导小组,研究解决整改工作中遇到的困难问题,并对重点问题、重点领域、重点地区直接进行督导。同时成立多个整改工作组,节目播出当晚,打击欺诈骗保组赴菏泽督导整改。省医保局局办公室建立台账,实行销号管理和“日调度”制度,各市县区局要逐项整改,每天下午四点前向省医保局报告整改落实情况。
当晚7点半,节目一经播出,菏泽市医疗保障局、牡丹区医疗保障局、牡丹区卫健局、牡丹区公安局、牡丹区卫生计生综合监督执法局、新闻媒体等多个部门成立应急小组,及时到达万和医院进行查处。现场,相关部门对医院财务账,现金账,往来账,及财务部门,当场查封,现场拷贝监控录像,对B超室,DR室,化验室,及登记本进行了证据保全,对相关科室逐一查封,并在住院处,护士站检查登记住院病人20人,并封存全部病历。到病房逐一核对登记,安排专人对查封的财务室,化验室,B超室,DR室等值守,等待省检查组进一步调查。
当晚8点,节目一经播出,应急小组到达现场对菏泽中大慈善医院进行现场查处。公安人员负责现场警戒,医保局执法人员对涉事医院的财务账簿、his操作系统、医保管理系统、CT、MRI等大型检查仪器服务器、病历、住院人员信息登记表、检查检验报告单等资料进行了封存,固定证据,以待省检查组进一步调查。
24日上午,省医保局调查组会同相关专家兵分两路,对两家涉案医院封存的相关证据进行了详细调查,山东省医保局基金管理处处长宋德波表示,“拉人头住院是明显的欺诈骗保行为。同时我们通过调查发现,他给介绍人有微信转账提成的嫌疑。”
目前,省医保局调查小组正联合当地有关部门对两家医院的涉案金额进行进一步调查。
来源:齐鲁网 闪电新闻
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