为筑牢医保基金安全防线，打通医药药品全链条监管堵点，厘清医保智能审核、飞行检查、药品追溯合规要点，防范违规风险，化解合规痛点，探讨医保数智化监管新模式，6月11日，海南省社会保障研究会在海口举办“基金监管与药品全链条合规监管座谈会”。社保医保部门专家学者、行业机构代表70余人齐聚一堂，围绕医保基金监管、药品溯源合规等话题开展深度座谈交流。会议由研究会副会长刘德浩、李向阳分别主持。

       研究会名誉会长林存斌为会议致辞。他指出，医保基金是群众的“看病钱、救命钱”，药品全链条溯源是规范医药流通、防范欺诈骗保的关键抓手，在海南自贸港建设背景下，构建医保基金长效监管机制、完善药品全流程溯源合规体系，对守护参保群众切身利益、规范医药行业发展、促进医保工作改革具有重大现实意义，并期待本次座谈会碰撞实操思路、凝聚行业监管共识。

研究会副会长李向阳主持会议

研究会副会长刘德浩主持会议

       专题演讲阶段，上海金仕达卫宁软件科技有限公司医保数据分析师黄一峰围绕医保基金专项整治深化工作作了分享。结合智能监管系统案例，细致拆解医保智能监管业务集中审核全流程，通过数字化监管视角，剖析当前基金欺诈骗保新型手段、智能筛查技术应用路径，为各地医保经办机构强化事前、事中、事后全流程智能管控提供实操参考。

上海金仕达卫宁软件科技有限公司医保数据分析师黄一峰

       海南省药品追溯节点平台建设负责人辛明辉带来《医药机构药品溯源码全维度价值解析》专题分享。立足海南本地药品追溯平台建设实践，从流通、采购、结算、监管多个维度解读药品溯源码的合规价值，梳理医药机构落实溯源管理的难点痛点，提出平台协同、数据互通、闭环监管的落地解决方案，打通医保基金监管与药品流通监管的数据联动壁垒。

海南省药品追溯节点平台建设负责人辛明辉

       海南省社会保险服务中心异地就医处处长杨志强聚焦基金监管法律法规与最新政策进行解读。他逐条梳理现行医保基金监管法律法规，结合近年国家、省级出台的基金专项整治新规，以案释法，清晰界定医药机构、经办单位、参保主体各方合规红线，明确违法违规行为处置标准，为参会单位依法开展医保业务、规避合规风险提供清晰政策指引。

海南省社会保险服务中心异地就医处处长杨志强

       互动答疑环节。参会代表结合自身工作中遇到的基金审核、药品溯源、异地就医监管等实际难题踊跃提问，现场授课专家、医保业务负责人逐一细致解答，针对性给出落地处置建议，现场研讨氛围热烈。

互动答疑环节

       会议最后，研究会会长王建平作总结。他表示，省社保研究会将持续搭建交流研讨平台，联动医保、医药行业各方，常态化开展政策培训、经验交流，不断完善海南医保基金与药品全链条协同监管体系，切实守护医保基金安全平稳运行。

会议现场

       参会代表们表示，此次座谈会紧扣医保监管当下重点、难点工作，兼顾政策理论与一线实操，有效打通了医保基金监管、药品溯源合规管理的交流渠道，为海南后续统筹推进基金长效监管、医药行业合规发展明晰了工作思路、夯实了实践基础。

文/陈楚滨 图/刘骏 新闻编辑/刘骏